Apa Kanker Serviks ? Para Ibu Wajib Tahu

Di dunia, seorang wanita meninggal setiap dua menit akibat kanker serviks dan jangkauan kematian diperkirakan 270.000 kematian setiap tahunnya. Ini adalah kerugian besar kehidupan, yang memicu stres secara emosional dan fisik kepada perempuan bahkan pada tahap pra-kanker.

Secara keseluruhan, kanker serviks adalah nomor dua di dunia kanker mematikan pada wanita berusia di bawah 45 tahun, dan saat ini merupakan kanker paling mematikan di nomor tiga dunia pada wanita setelah kanker payudara dan paru – paru.
Delapan puluh lima persen dari kematian akibat kanker serviks terjadi di negara berkembang,  sebagian karena kurangnya program skrining yang tersedia untuk perempuan di negara – negara. Program skrining dapat mendeteksi tanda-tanda – tanda perkembangan sel abnormal dini, sehingga pengobatan lebih dini dan lebih cepat. Diperkirakan bahwa tanpa adanya perubahan signifikan dari langkah-langkah pencegahan terhadap kanker serviks, akan ada tambahan satu juta kasus pada tahun 2050.

Apa Kanker Serviks – Angka Kejadian global

Insiden kanker serviks sangat bervariasi di seluruh dunia. Meskipun program skrining diluncurkan, namun sekitar 20 persen dari kanker serviks tidak terdeteksi, terutama adenokarsinoma serviks, yang lebih sulit untuk dideteksi melalui metode – metode skrining yang ada.
Di Indonesia, kanker serviks merupakan kanker yang paling umum yang menimpa perempuan. Pada tahun 1991, 28,66% dari kanker pada wanita adalah kanker serviks Indonesia. Sejak diperkenalkan pada tahun 1930 pertengahan sampai sekarang, primadona pencegahan kanker serviks dan pra-kanker monitoring lesi adalah melalui Pap smear, yang sekarang umum ditemukan dalam program – program screening. Negara – negara yang memiliki program skrining canggih menemukan bahwa kejadian kanker serviks menurun. Meskipun penurunan, kasus kanker serviks terus terjadi.
Program – program screening saat ini diimplementasikan pada kesadaran perempuan untuk melakukan pemeriksaan rutin dan tindak lanjut dari ahli kesehatan. Keterbatasan pada teknik screening itu sendiri dan risiko kesalahan dalam diagnosis sebagai hasil dari interpretasi manusia dari hasil sitologi menyiratkan bahwa lesi pra-kanker mungkin tidak terdeteksi.

HPV – Penyebab Kanker Serviks
Kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papillomavirus sedang berlangsung (HPV) tipe onkogenik (penyebab kanker potensial). Telah terbukti bahwa HPV merupakan penyebab kanker serviks mutlak – tingkat prevalensi di dunia mengenai karsinoma serviks adalah 99,7% .

Apakah HPV?
HPV adalah virus yang sangat umum. Virus adalah DNA berbasis genetik dan stabil. Ini berarti bahwa stabilitas genetik dari infeksi virus dapat dicegah melalui vaksinasi dalam jangka panjang, tidak seperti virus influenza berbasis RNA, misalnya, sering diubah memerlukan vaksinasi secara teratur.

Onkogenik HPV dan berisiko rendah HPV
Setiap wanita berada pada risiko infeksi HPV onkogenik, yang dapat menyebabkan kanker serviks. Sekitar 100 jenis telah diidentifikasi. Empat puluh jenis menyerang daerah genital. Dari 40 jenis, dan 15 adalah jenis onkogenik dapat menyebabkan kanker serviks atau pra-kanker pada permukaan serviks. ***
Secara global, HPV tipe 16 bersama-sama dengan tipe 18 dapat menyebabkan 70% dari semua kanker serviks. Selain itu, tipe 45 dan 31 serviks menempati ketiga dan keempat penyebab kanker jenis HPV, sedangkan tipe 16,18,45 dan 31 secara bersamaan bertanggung jawab atas 80% dari kanker serviks di seluruh dunia.

HPV Transmisi
Setiap wanita berada pada risiko infeksi HPV onkogenik dapat menyebabkan kanker serviks. ** HPV dapat dengan mudah ditularkan melalui aktivitas seksual meskipun transmisi tersebut adalah independen dari penetrasi, tetapi hanya melalui menyentuh daerah genital kulit (kontak kulit ke kulit kelamin).
Jadi setiap wanita yang aktif secara seksual yang berisiko kanker serviks. Diperkirakan bahwa 50-80% wanita mungkin terinfeksi HPV selama hidup mereka dan 50% dari infeksi ini jenis onkogenik.

Menjelang Pengembangan Kanker Serviks Dari HPV
Infeksi HPV tidak selalu berkembang menjadi kanker serviks. Kebanyakan infeksi HPV (antara 50-70%) menghilang melalui respon imun alami, setelah periode beberapa bulan sampai dua tahun. Namun ***, kanker serviks dapat mengembangkan infeksi yang disebabkan oleh HPV onkogenik tipe tidak menghilang.
Dalam arti luas, diperkirakan bahwa dari setiap satu juta perempuan yang terinfeksi dengan tipe HPV onkogenik, hampir 10% (100.000) akan perubahan pra-kanker pada sel leher rahim (cervical dysplasia). Dari jumlah itu, sekitar 8% (8.000) akan mengalami perubahan prakanker pada sel – sel yang ada di permukaan leher rahim (karsinoma in situ), ini, 20% (1.600) akan terus berkembang menjadi kanker serviks jika dibiarkan .
Perkembangan infeksi HPV onkogenik kanker serviks dapat terjadi bila ada infeksi persisten dari beberapa sel yang terkandung dalam leher rahim (sel epitel datar atau oval di zona transformasi serviks). Sel – sel ini sangat rentan terhadap infeksi HPV dan ketika terinfeksi, akan berlipat ganda, berkembang melampaui batas wajar dan kehilangan kemampuannya untuk memperbaiki kelainan genetik.
Ini akan mengubah urutan dari sel-sel di leher rahim. Virus HPV akan bercampur dengan sistem peringatan yang memicu respon imun yang seharusnya menghancurkan sel abnormal yang terinfeksi oleh virus. Perkembangan sel-sel abnormal pada epitel serviks dapat berkembang menjadi prakanker juga disebut neoplasia intraepithelial servikal (CIN).
Jika pemberitahuan persisten infeksi HPV onkogenik kemudian menemukan tiga pola utama dari pra-kanker, dimulai dengan infeksi pada sel dan pertumbuhan sel – sel abnormal yang dapat berkembang menjadi neoplasia intraepitel dan kanker serviks akhirnya menjadi.
Serviks intraepithelial neoplasia I (CIN I) atau kelas rendah lesi squamous intraepithelial (LSILs). Dalam tahap ini terdapat perubahan yang onkogenik HPV-sel yang terinfeksi akan membuat partikel – partikel-partikel virus baru.
Serviks intraepithelial neoplasia II (CIN II) atau bermutu tinggi lesi squamous intraepithelial (HSILs). Dalam tahap ini sel – sel terus menunjukkan gejala abnormal pra-kanker.
Serviks intraepithelial neoplasia III (CIN III). Pada tahap ini, lapisan permukaan serviks diisi dengan sel – sel menjadi abnormal dan normal.
Infeksi persisten dengan HPV onkogenik dapat berkembang menjadi atau menunjukkan adanya lesi pra-kanker seperti CIN I, II, dan III dan karsinoma in situ (CIS).
Semakin invasif serviks kanker yang berkembang dari CIN III.
Deteksi HPV
Infeksi HPV genital dapat dikenali scara diarea tetapi dapat didiagnosis secara klinis dengan pasti melalui metode – metode deteksi molekuler.

Dan HPV imunologi
Kunci untuk perkembangan kanker serviks adalah infeksi persisten (persistent) dari jenis – kegigihan jenis HPV onkogenik merupakan kesempatan untuk terjadinya keganasan (kanker). Diperkirakan bahwa HPV onkoprotein bercampur dengan respon imun alami dan kematian sel terprogram, tingkat pertumbuhan sel ditingkatkan, dan sel – sel epitel yang terinfeksi menjadi lebih rentan terhadap pemicu sekunder yang dapat merusak sel-sel dan perkembangan kanker.
Jika seorang wanita telah terinfeksi oleh HPV, belum tentu membuat wanita kebal terhadap infeksi berikutnya. Vaksin akan membuat sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menetralisir virus setelah virus memasuki tubuh melalui kekebalan yang diperoleh.

Mencegah (Apa) Kanker Serviks

Dengan perkembangan terbaru tentang vaksin inovatif untuk melindungi terhadap infeksi HPV onkogenik, vaksinasi melawan kanker serviks akan menjadi kenyataan. Ada suatu vaksin yang menargetkan HPV 16 dan HPV 18 yang mampu mencegah 70% dari kanker serviks.
Beberapa model memprediksi bahwa vaksin dalam hubungannya dengan penyaringan akan mengurangi risiko kanker serviks dibandingkan hanya penyaringan, dan secara signifikan akan mengurangi hasil skrining abnormal yang memerlukan tindakan lebih lanjut.

Vaksinasi adalah yang terbaik yang dapat dikembangkan untuk melawan kanker serviks adalah vaksin kombinasi yang dapat menyediakan cakupan yang lebih luas terhadap jenis – jenis HPV onkogenik dan mampu memberikan perlindungan lebih lama. (WHO / IJS).

apa kanker serviks, apa kanker serviks, Penyebab Kanker Serviks, Apakah HPV, Mencegah Kanker Serviks