Tiga jenis utama dari pengobatan untuk kanker serviks adalah operasi,
radioterapi, dan kemoterapi.
Pra-kanker tahap hingga 1A biasanya diobati dengan histerektomi. Jika pasien masih ingin memiliki anak, metode LEEP atau cone biopsy dapat menjadi pilihan.
Untuk stadium IB dan IIA kanker serviks:
Bila ukuran tumor <4cm: radioterapi atau histerektomi radikal dengan / tanpa kemo
Bila ukuran tumor> 4cm: radioterapi dan kemoterapi berbasis cisplatin, histerektomi, atau kemoterapi berbasis cisplatin dilanjutkan dengan histerektomi
Stadium lanjut kanker serviks (IIB-IVA) dapat diobati dengan radioterapi dan kemoterapi berbasis cisplatin. Pada tahap sangat maju (IVB), dokter dapat mempertimbangkan kemo dengan kombinasi obat, hycamtin tersebut dan cisplatin.
Jika pemulihan tidak mungkin, tujuan pengobatan adalah untuk mengangkat atau menghancurkan sel-sel kanker banyak. Kadang-kadang pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala. Hal ini disebut perawatan paliatif.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi keputusan pengobatan Anda termasuk usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda sendiri. Seringkali cukup bijaksana untuk mendapatkan pendapat kedua (second opinion) yang memberikan Anda perspektif lain dari penyakit Anda.
Pembedahan untuk Kanker Serviks
Ada beberapa jenis operasi untuk kanker serviks. Beberapa melibatkan pengangkatan rahim (histerektomi), yang lainnya tidak.
Jenis-jenis operasi yang paling umum untuk kanker serviks:
Cryosurgery
Sebuah probe logam didinginkan dengan nitrogen cair dimasukkan ke dalam vagina dan leher rahim. Ini membunuh sel-sel abnormal dengan membekukan mereka. Cryosurgery digunakan untuk mengobati kanker serviks yang hanya dalam leher rahim (stadium 0), tapi bukan kanker invasif yang telah menyebar ke luar leher rahim.
Laser Bedah
Sebuah sinar laser digunakan untuk membakar sel-sel atau menghapus sebagian kecil dari jaringan rahim untuk dipelajari. Operasi laser hanya digunakan sebagai pengobatan untuk pra-invasif kanker serviks (stadium 0).
Konisasi
Berbentuk kerucut bagian dari jaringan akan diangkat dari leher rahim. Hal ini dilakukan dengan menggunakan pisau bedah atau laser tau menggunakan kawat tipis yang dipanaskan oleh listrik (prosedur disebut LEEP atau LEETZ). Pendekatan ini dapat digunakan untuk menemukan atau mengobati kanker serviks tahap awal (0 atau I). Hal ini jarang digunakan sebagai pengobatan tunggal kecuali untuk wanita dengan tahap awal kanker serviks yang mungkin ingin memiliki anak.
Histerektomi
Histerektomi sederhana: Rahim diangkat, tetapi tidak termasuk vagina, kelenjar getah bening dan jaringan di dekatnya. Setelah operasi ini, seorang wanita tidak bisa menjadi hamil. Histerektomi digunakan untuk mengobati beberapa kanker serviks stadium awal (I) atau pra-tahap kanker serviks (0) – Jika sel kanker ditemukan di perbatasan konisasi.
Histerektomi radikal dan diseksi kelenjar getah bening panggul: pada operasi ini, dokter bedah akan mengangkat seluruh rahim, jaringan di dekatnya, bagian atas vagina yang berbatasan dengan leher rahim, dan beberapa kelenjar getah bening di daerah panggul. Setelah operasi ini, seorang wanita tidak bisa menjadi hamil. Histerektomi radikal umumnya digunakan untuk stadium I kanker serviks, dan lebih jarang juga digunakan pada beberapa kasus stadium II, terutama pada wanita muda.
Seksual dampak histerektomi: Setelah histerektomi, seorang wanita masih dapat merasakan kenikmatan seksual. Seorang wanita tidak memerlukan rahim untuk mencapai orgasme.
Trachelektomi
Sebuah prosedur yang disebut radikal trachelectomy memungkinkan wanita muda tertentu dengan kanker stadium awal untuk diperlakukan dan masih bisa memiliki anak. Metode ini melibatkan pengangkatan serviks dan vagina bagian atas dan menempatkan jahitan berbentuk seperti kantong yang bertindak sebagai pembukaan leher rahim ke dalam rahim. Kelenjar getah bening di dekatnya juga diangkat.
Setelah operasi, beberapa wanita dapat memiliki kehamilan jangka panjang dan bayi yang sehat melalui operasi caesar. Dalam sebuah penelitian, tingkat kehamilan setelah 5 tahun lebih dari 50%, namun risiko keguguran lebih tinggi daripada wanita normal pada umumnya. Risiko kanker datang kembali setelah pendekatan ini cukup rendah.
Panggul Ekstenterasi
Selain mengambil semua organ dan jaringan yang disebutkan di atas, jenis operasi ini: kandung kemih, vagina, rektum, dan bagian dari usus besar juga diangkat. Operasi ini digunakan untuk jenis kanker serviks berulang.
Jika kandung kemih telah dihapus, itu harus dibuat urin mengalir di perut (disebut urostomi). Sepotong usus pendek dapat digunakan untuk membuat kandung kemih baru atau urin mengalir ke kantong plastik kecil yang ditempatkan di bagian depan perut.
Jika rektum dan sebagian usus besar diangkat, maka perlu untuk membuat lubang pembukaan di perut (disebut stoma) untuk membuang feses / kotoran. Jika vagina diangkat, sebuah vagina baru yang terbuat dari kulit atau jaringan lain dapat direkonstruksi.
Ini memakan waktu lama, 6 bulan atau lebih, untuk pulih dari operasi ini. Beberapa bahkan mengambil 1-2 tahun untuk benar-benar menyesuaikan diri. Namun, wanita yang telah menjalani operasi ini masih dapat menjalani hidup bahagia dan produktif. Dengan latihan dan kesabaran, mereka juga dapat memiliki gairah seksual, kesenangan dan orgasme.
Radioterapi untuk Kanker Serviks
Radioterapi adalah pengobatan dengan sinar energi tinggi (seperti sinar-X) untuk membunuh sel-sel kanker atau mengecilkan tumor. Sebelum radioterapi dilakukan, biasanya Anda akan menjalani tes darah untuk menentukan apakah Anda menderita anemia. Pasien kanker serviks yang mengalami perdarahan pada umumnya menderita anemia. Untuk itu, transfusi darah mungkin diperlukan sebelum radioterapi dijalankan.
Pada tahap awal kanker serviks, biasanya dokter akan memberikan radioterapi (eksternal atau internal). Kadang radioterapi juga diberikan setelah operasi. Akhir-akhir ini, dokter seringkali melakukan kombinasi terapi (radioterapi dan kemoterapi) untuk mengobati kanker serviks adalah antara IB panggung untuk IVA. Artinya, antara lain, ketika ukuran tumor lebih besar dari 4 cm atau bila kanker ditemukan telah menyebar ke jaringan lain (di luar serviks), seperti kandung kemih atau usus.
Radioterapi ada 2 jenis, yaitu radioterapi eksternal dan radioterapi internal. Sarana eksternal X-ray radioterapi diarahkan ke tubuh Anda (area panggul) melalui sebuah mesin besar. Sedangkan radioterapi internal berarti setiap bahan radioaktif ditanam ke dalam rahim / serviks Anda untuk beberapa waktu untuk membunuh sel-sel kanker. Salah satu metode radioterapi internal yang sering digunakan adalah brachytherapy.
Brachytherapy untuk Kanker Serviks
Brachytherapy telah digunakan untuk mengobati kanker serviks sejak awal abad ini. Pengobatan cukup sukses untuk mengatasi keganasan di organ kewanitaan. Baik radium dan cesium telah digunakan sebagai sumber radiasi untuk memberikan radiasi internal. Sejak tahun 1960-an di Eropa dan Jepang, memperkenalkan sistem HDR (laju dosis tinggi) brachytherapy.
HDR brachytherapy diberikan hanya dalam hitungan menit. Untuk mencegah komplikasi potensial dari HDR brachytherapy, maka biasanya diberikan dalam sisipan HDR brachytherapy beberapa. Untuk pasien dengan kanker serviks, pengobatan standar 5 penyisipan. Waktu di mana aplikator dalam saluran reproduksi wanita (vagina, leher rahim dan / atau rahim) untuk setiap penyisipan adalah sekitar 2,5 jam. Untuk pasien kanker endometrium yang menerima brachytherapy saja atau dalam kombinasi dengan radioterapi eksternal, maka diperlukan total 2 insersi dengan masing-masing waktu sekitar 1 jam.
HDR brachytherapy adalah Manfaat meliputi: pasien rawat jalan cukup, ekonomis, dosis radiasi bisa disesuaikan, tidak ada kemungkinan pergeseran aplikator. Itu cukup peranan penting bagi keberhasilan brachytherapy adalah pengalaman dokter mengobati.
Efek Samping Radioterapi:
Kelelahan
Mulas
Sering ke belakang (diare)
Mual
Muntah
Perubahan warna kulit (seperti luka bakar)
Kekeringan atau bekas luka pada vagina menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan
Menopause dini
Masalah dengan buang air kecil
Fragile tulang yang patah dengan mudah
Rendahnya jumlah sel darah merah (anemia)
Rendahnya jumlah sel darah putih
Pembengkakan di kaki (disebut lymphedema)
Diskusikan dengan dokter atau perawat tentang efek samping yang mungkin Anda alami. Seringkali tidak ada metode pengobatan atau lainnya yang akan membantu. Karena merokok meningkatkan efek samping radioterapi, jika Anda merokok maka Anda harus segera berhenti
Pra-kanker tahap hingga 1A biasanya diobati dengan histerektomi. Jika pasien masih ingin memiliki anak, metode LEEP atau cone biopsy dapat menjadi pilihan.
Untuk stadium IB dan IIA kanker serviks:
Bila ukuran tumor <4cm: radioterapi atau histerektomi radikal dengan / tanpa kemo
Bila ukuran tumor> 4cm: radioterapi dan kemoterapi berbasis cisplatin, histerektomi, atau kemoterapi berbasis cisplatin dilanjutkan dengan histerektomi
Stadium lanjut kanker serviks (IIB-IVA) dapat diobati dengan radioterapi dan kemoterapi berbasis cisplatin. Pada tahap sangat maju (IVB), dokter dapat mempertimbangkan kemo dengan kombinasi obat, hycamtin tersebut dan cisplatin.
Jika pemulihan tidak mungkin, tujuan pengobatan adalah untuk mengangkat atau menghancurkan sel-sel kanker banyak. Kadang-kadang pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala. Hal ini disebut perawatan paliatif.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi keputusan pengobatan Anda termasuk usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda sendiri. Seringkali cukup bijaksana untuk mendapatkan pendapat kedua (second opinion) yang memberikan Anda perspektif lain dari penyakit Anda.
Pembedahan untuk Kanker Serviks
Ada beberapa jenis operasi untuk kanker serviks. Beberapa melibatkan pengangkatan rahim (histerektomi), yang lainnya tidak.
Jenis-jenis operasi yang paling umum untuk kanker serviks:
Cryosurgery
Sebuah probe logam didinginkan dengan nitrogen cair dimasukkan ke dalam vagina dan leher rahim. Ini membunuh sel-sel abnormal dengan membekukan mereka. Cryosurgery digunakan untuk mengobati kanker serviks yang hanya dalam leher rahim (stadium 0), tapi bukan kanker invasif yang telah menyebar ke luar leher rahim.
Laser Bedah
Sebuah sinar laser digunakan untuk membakar sel-sel atau menghapus sebagian kecil dari jaringan rahim untuk dipelajari. Operasi laser hanya digunakan sebagai pengobatan untuk pra-invasif kanker serviks (stadium 0).
Konisasi
Berbentuk kerucut bagian dari jaringan akan diangkat dari leher rahim. Hal ini dilakukan dengan menggunakan pisau bedah atau laser tau menggunakan kawat tipis yang dipanaskan oleh listrik (prosedur disebut LEEP atau LEETZ). Pendekatan ini dapat digunakan untuk menemukan atau mengobati kanker serviks tahap awal (0 atau I). Hal ini jarang digunakan sebagai pengobatan tunggal kecuali untuk wanita dengan tahap awal kanker serviks yang mungkin ingin memiliki anak.
Histerektomi
Histerektomi sederhana: Rahim diangkat, tetapi tidak termasuk vagina, kelenjar getah bening dan jaringan di dekatnya. Setelah operasi ini, seorang wanita tidak bisa menjadi hamil. Histerektomi digunakan untuk mengobati beberapa kanker serviks stadium awal (I) atau pra-tahap kanker serviks (0) – Jika sel kanker ditemukan di perbatasan konisasi.
Histerektomi radikal dan diseksi kelenjar getah bening panggul: pada operasi ini, dokter bedah akan mengangkat seluruh rahim, jaringan di dekatnya, bagian atas vagina yang berbatasan dengan leher rahim, dan beberapa kelenjar getah bening di daerah panggul. Setelah operasi ini, seorang wanita tidak bisa menjadi hamil. Histerektomi radikal umumnya digunakan untuk stadium I kanker serviks, dan lebih jarang juga digunakan pada beberapa kasus stadium II, terutama pada wanita muda.
Seksual dampak histerektomi: Setelah histerektomi, seorang wanita masih dapat merasakan kenikmatan seksual. Seorang wanita tidak memerlukan rahim untuk mencapai orgasme.
Trachelektomi
Sebuah prosedur yang disebut radikal trachelectomy memungkinkan wanita muda tertentu dengan kanker stadium awal untuk diperlakukan dan masih bisa memiliki anak. Metode ini melibatkan pengangkatan serviks dan vagina bagian atas dan menempatkan jahitan berbentuk seperti kantong yang bertindak sebagai pembukaan leher rahim ke dalam rahim. Kelenjar getah bening di dekatnya juga diangkat.
Setelah operasi, beberapa wanita dapat memiliki kehamilan jangka panjang dan bayi yang sehat melalui operasi caesar. Dalam sebuah penelitian, tingkat kehamilan setelah 5 tahun lebih dari 50%, namun risiko keguguran lebih tinggi daripada wanita normal pada umumnya. Risiko kanker datang kembali setelah pendekatan ini cukup rendah.
Panggul Ekstenterasi
Selain mengambil semua organ dan jaringan yang disebutkan di atas, jenis operasi ini: kandung kemih, vagina, rektum, dan bagian dari usus besar juga diangkat. Operasi ini digunakan untuk jenis kanker serviks berulang.
Jika kandung kemih telah dihapus, itu harus dibuat urin mengalir di perut (disebut urostomi). Sepotong usus pendek dapat digunakan untuk membuat kandung kemih baru atau urin mengalir ke kantong plastik kecil yang ditempatkan di bagian depan perut.
Jika rektum dan sebagian usus besar diangkat, maka perlu untuk membuat lubang pembukaan di perut (disebut stoma) untuk membuang feses / kotoran. Jika vagina diangkat, sebuah vagina baru yang terbuat dari kulit atau jaringan lain dapat direkonstruksi.
Ini memakan waktu lama, 6 bulan atau lebih, untuk pulih dari operasi ini. Beberapa bahkan mengambil 1-2 tahun untuk benar-benar menyesuaikan diri. Namun, wanita yang telah menjalani operasi ini masih dapat menjalani hidup bahagia dan produktif. Dengan latihan dan kesabaran, mereka juga dapat memiliki gairah seksual, kesenangan dan orgasme.
Radioterapi untuk Kanker Serviks
Radioterapi adalah pengobatan dengan sinar energi tinggi (seperti sinar-X) untuk membunuh sel-sel kanker atau mengecilkan tumor. Sebelum radioterapi dilakukan, biasanya Anda akan menjalani tes darah untuk menentukan apakah Anda menderita anemia. Pasien kanker serviks yang mengalami perdarahan pada umumnya menderita anemia. Untuk itu, transfusi darah mungkin diperlukan sebelum radioterapi dijalankan.
Pada tahap awal kanker serviks, biasanya dokter akan memberikan radioterapi (eksternal atau internal). Kadang radioterapi juga diberikan setelah operasi. Akhir-akhir ini, dokter seringkali melakukan kombinasi terapi (radioterapi dan kemoterapi) untuk mengobati kanker serviks adalah antara IB panggung untuk IVA. Artinya, antara lain, ketika ukuran tumor lebih besar dari 4 cm atau bila kanker ditemukan telah menyebar ke jaringan lain (di luar serviks), seperti kandung kemih atau usus.
Radioterapi ada 2 jenis, yaitu radioterapi eksternal dan radioterapi internal. Sarana eksternal X-ray radioterapi diarahkan ke tubuh Anda (area panggul) melalui sebuah mesin besar. Sedangkan radioterapi internal berarti setiap bahan radioaktif ditanam ke dalam rahim / serviks Anda untuk beberapa waktu untuk membunuh sel-sel kanker. Salah satu metode radioterapi internal yang sering digunakan adalah brachytherapy.
Brachytherapy untuk Kanker Serviks
Brachytherapy telah digunakan untuk mengobati kanker serviks sejak awal abad ini. Pengobatan cukup sukses untuk mengatasi keganasan di organ kewanitaan. Baik radium dan cesium telah digunakan sebagai sumber radiasi untuk memberikan radiasi internal. Sejak tahun 1960-an di Eropa dan Jepang, memperkenalkan sistem HDR (laju dosis tinggi) brachytherapy.
HDR brachytherapy diberikan hanya dalam hitungan menit. Untuk mencegah komplikasi potensial dari HDR brachytherapy, maka biasanya diberikan dalam sisipan HDR brachytherapy beberapa. Untuk pasien dengan kanker serviks, pengobatan standar 5 penyisipan. Waktu di mana aplikator dalam saluran reproduksi wanita (vagina, leher rahim dan / atau rahim) untuk setiap penyisipan adalah sekitar 2,5 jam. Untuk pasien kanker endometrium yang menerima brachytherapy saja atau dalam kombinasi dengan radioterapi eksternal, maka diperlukan total 2 insersi dengan masing-masing waktu sekitar 1 jam.
HDR brachytherapy adalah Manfaat meliputi: pasien rawat jalan cukup, ekonomis, dosis radiasi bisa disesuaikan, tidak ada kemungkinan pergeseran aplikator. Itu cukup peranan penting bagi keberhasilan brachytherapy adalah pengalaman dokter mengobati.
Efek Samping Radioterapi:
Kelelahan
Mulas
Sering ke belakang (diare)
Mual
Muntah
Perubahan warna kulit (seperti luka bakar)
Kekeringan atau bekas luka pada vagina menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan
Menopause dini
Masalah dengan buang air kecil
Fragile tulang yang patah dengan mudah
Rendahnya jumlah sel darah merah (anemia)
Rendahnya jumlah sel darah putih
Pembengkakan di kaki (disebut lymphedema)
Diskusikan dengan dokter atau perawat tentang efek samping yang mungkin Anda alami. Seringkali tidak ada metode pengobatan atau lainnya yang akan membantu. Karena merokok meningkatkan efek samping radioterapi, jika Anda merokok maka Anda harus segera berhenti
Tidak ada komentar:
Posting Komentar